国民健康保険葬祭費支給申請書
ページ番号 1001533 更新日 令和6年12月2日
- 用途
- 東久留米市国民健康保険の加入者が死亡し、その葬祭が行われたとき
- 申請できる方
- 葬祭を行った方（喪主）
- 受付時間
- 午前8時30分～午後5時（土曜・日曜日、祝日、年末年始を除く）
- 提出先
- 保険年金課（市役所1階）
- 申請に必要なもの
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国民健康保険葬祭費支給申請書（記載例は、下記の添付ファイルをご覧ください）
- 亡くなった方と手続きする方の身元確認書類（運転免許証等）
- 喪主であることが分かるもの（会葬礼状、葬儀代の領収証〔写し可・亡くなった方と喪主の方のフルネームの記載があるもの〕等）
- 喪主名義の口座番号の分かるもの。
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- 葬祭費
- 50,000円
- ご注意・
備考 -
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やむを得ず代理人が手続きする場合には、事前にお問い合わせください。
- 他の健康保険等より同様の給付を受けられる場合は、 国民健康保険からは支給できませんのでご注意ください。亡くなられた方が以前加入していた社会保険でご本人の資格があり、以下の3つの条件のいずれかに当てはまる場合は、以前加入していた社会保険から給付されますので、ご確認ください。
- 資格喪失後3カ月以内に亡くなったとき
- 資格喪失後の傷病手当金または出産手当金の継続給付を受けている間に亡くなったとき
- 2の継続給付を受けなくなってから3カ月以内に亡くなったとき
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このページに関するお問い合わせ
福祉保健部 保険年金課 国民健康保険係
〒203-8555 東京都東久留米市本町3-3-1
電話：042-470-7733 ファクス：042-470-7805
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
