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葬祭費

ページ番号 1021418 更新日  令和4年11月21日

葬祭費の支給申請

東久留米市の後期高齢者医療被保険者の葬祭を行った方(喪主)に、葬祭費5万円を支給いたします。

ただし、葬祭を行った日の翌日から2年経過すると時効により支給できませんので、ご注意ください。

申請に必要なもの

  1. 後期高齢者医療被保険者証
  2. 喪主のフルネームが確認できるもの(会葬御礼のはがき、葬儀代の領収証(写し可)のいずれか1点)
  3. 喪主名義の金融機関の口座番号が分かるもの
  4. 東久留米市後期高齢者医療葬祭費支給申請書

電子申請も可能です

以下のフォームから申請することができます。

ただし、申請者と喪主が同一人物かつ、申請者が法定相続人の範囲内である場合のみに利用できます。

上記書類をお手元に準備しご利用ください。

ご利用になるには、Adobe社 Acrobat Reader 4.0以降のバージョンが必要です。Acrobat Reader をお持ちでない方は、Adobe社のホームページで無償配布されていますので、こちらから(Adobe社のホームページを新しいウィンドウで開きます)ダウンロードし、説明にしたがってインストールしてください。

このページに関するお問い合わせ

福祉保健部 保険年金課 高齢者医療係
〒203-8555 東京都東久留米市本町3-3-1
電話:042-470-7846 ファクス:042-470-7805
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



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