葬祭費
ページ番号 1021418 更新日 令和5年5月18日
葬祭費の支給申請
東久留米市の後期高齢者医療被保険者の葬祭を行った方（喪主）に、葬祭費5万円を支給いたします。
ただし、葬祭を行った日の翌日から2年経過すると時効により支給できませんので、ご注意ください。
申請に必要なもの
- 後期高齢者医療被保険者証
- 喪主のフルネームが確認できるもの（会葬御礼のはがき、葬儀代の領収証（写し可）のいずれか1点）
- 喪主名義の金融機関の口座番号が分かるもの
- 東久留米市後期高齢者医療葬祭費支給申請書
電子申請も可能です
以下のフォームから申請することができます。
ただし、申請者と喪主が同一人物かつ、申請者が法定相続人の範囲内である場合のみに利用できます。
上記書類をお手元に準備しご利用ください。
ご利用になるには、Adobe社 Acrobat Reader 4.0以降のバージョンが必要です。Acrobat Reader をお持ちでない方は、Adobe社のホームページで無償配布されていますので、こちらから（Adobe社のホームページを新しいウィンドウで開きます）ダウンロードし、説明にしたがってインストールしてください。
このページに関するお問い合わせ
福祉保健部 保険年金課 高齢者医療係
〒203-8555 東京都東久留米市本町3-3-1
電話：042-470-7846 ファクス：042-470-7805
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
