住民票の写し等の交付請求（申出）書

用途

住民票の写し（除・改製原住民票を含みます）・記載事項証明書・不在住証明書を請求するとき

申請できる方

本人または本人と同一世帯の方

※上記の方に頼まれて代理人が請求するときは、委任状が必要となります。

受付時間

午前8時30分～午後5時（土曜・日曜日、祝日、年末年始を除く）

提出先

市民課（市役所1階）
上の原・ひばりが丘・滝山の各連絡所

申請に必要なもの

• 住民票の写し等の交付請求（申出）書
• 請求者の本人確認ができる証明書等（マイナンバーカード・運転免許証・資格確認書・健康保険証・パスポートなど）を提示していただきます。

手数料

• 住民票の写し 1通 300円 （平成28年4月1日改定）
• 記載事項証明書 1通 300円 （平成28年4月1日改定）
• 不在住証明書 1通 300円 （平成28年4月1日改定）

ご注意・
備考

• 郵送による請求もできます。（「住民票の写し等の郵送請求書」のページをご覧ください）
• 電話予約により、夜間・休日窓口で住民票の写しを受け取るサービスもありますので、市民課へご連絡ください。
• 同一世帯以外の方に住民票の写しの請求を依頼する場合は、委任状（代理人選任届）が必要になります。
• 委任状（代理人選任届）については、不正取得防止のため、必ず委任者本人が手書きでご記入ください。
• 「利用者証明用電子証明書」が搭載されたマイナンバーカードをお持ちの方は、コンビニエンスストア等のキオスク端末（マルチコピー機）により受付時間外でも住民票の写しの交付が可能です。この場合、必要なのはマイナンバーカードのみで、発行申請書は不要です。

• 住民票の写し等の交付請求（申出）書 （PDF 429.6KB）
• 住民票の写し等の交付請求（申出）書（記入例） （PDF 450.5KB）
• 委任状 （PDF 94.8KB）