入所内定児童向け書類

下記の添付ファイルをダウンロードしてご使用ください。

対象者

東久留米市内の認可保育施設に入所内定した方

提出先

入所内定した認可保育施設と面談をお受けの際お渡しください。

ご注意・
備考

• 健康診断は、入所内定施設との面談前までに受診してください。
• お子さんの年齢により、使用する書類が異なります。使用前に年齢区分をご確認ください。

健康診断書

入所内定児童の健康診断（実費）を受診する際に使用します。
完成した健康診断書は、内定保育施設との面談時にご持参ください。

入所内定児童1人につき、1枚必要です。

• 健康診断書　※全年齢共通 （PDF 42.9KB）

園児調査票・アンケート

認可保育施設入所（内定）面接で使用します。
面接日までに記入して、持参してください。

入所内定児童1人につき1枚必要です。

• 園児調査票その1　※全年齢共通 （PDF 162.2KB）
• 園児調査票その2　※0～2歳児クラス向け （PDF 112.4KB）
• 園児調査票その2　※3～5歳児クラス向け （PDF 121.5KB）
• 食事に関するアンケート　※0歳児クラス向け （PDF 166.9KB）
• 食事に関するアンケート　※1,2歳児クラス向け （PDF 156.5KB）
• 食事に関するアンケート　※3~5歳児クラス向け （PDF 92.3KB）