東久留米市子どものための教育・保育給付認定申請書兼利用申込書・確認票・健康状況等調査書

令和5年度4月入所申請分からオンライン申請を受け付けています。

提出できる方

保護者またはその家族
（やむを得ず代理人が手続きする場合には、事前にお問い合わせください）

受付期間

原則として入所希望月の前々月25日～前月10日（25日・10日が土曜・日曜日の場合は月曜日、祝日の場合は翌日、また3月は除く）
午前8時30分～午後5時（土曜・日曜日、祝日、年末年始、正午～午後1時は除く）
注意：4月1日入所の申請は、受付期間が異なります。（毎年11月上旬～予定）

提出方法

1. マイナンバーを利用したオンライン申請
2. 郵送　※申請最終日必着（4月一次の申請は消印有効）
3. 子育て支援課（市役所2階）に持参

注意：電子メールやファクスによる申請はできません。

ご注意・
備考

• 申し込みに際しては、「入園のしおり」を必ずご覧ください。
• 「東久留米市 子どものための教育・保育給付認定申請書兼利用申込書」、「確認票」は申請する年度によって異なります。
  そのほかの書類は各年度共通でご利用いただけます。
• 要支援児保育の受付期間は、上記の受付期間より1か月前となりますのでご注意ください。
  （例：6月入所希望の場合は3月25日から4月10日までに申請する）
  ※4月入所申請は1次申請期間のみの受け付けとなります。
  下記書類のほか、「要支援児保育申請書」等別途必要書類があります。
  詳細は、子育て支援課へお問い合わせください。

令和6年度の申請書はこちらです

• 東久留米市　子どものための教育・保育給付認定申請書兼利用申込書（令和6年度版） （Excel 511.0KB）
• 東久留米市　子どものための教育・保育給付認定申請書兼利用申込書（令和6年度版） （PDF 190.8KB）
• 確認票 （Excel 25.7KB）
• 確認票 （PDF 509.7KB）

健康状況等調査書（各年度共通書式）

申請児童につき1枚必要な書類です。
申請されるお子様の人数に合わせてご用意ください。

• 健康状況等調査書（Excel版） （Excel 55.0KB）
• 健康状況等調査書（PDF版） （PDF 124.5KB）