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里帰り等妊婦健康診査受診費助成のお知らせ

ページ番号 1000413 更新日  平成29年3月30日

里帰り

妊産婦の方へ

東久留米市では、都外医療機関及び助産所にて妊娠確定後の妊婦健診に対し、費用の一部を助成します。

対象者、助成額、申請書類については次のとおりです。

対象者

妊婦健康診査受診日に東久留米市の住民である方で、次の要件をすべて満たしている方。
(東久留米市の住民とは、東久留米市に住民登録のある方を指します。)

  1. 妊婦健康診査受診票が使用できない都外医療機関及び助産所で妊婦健康診査を受けていること
    ただし、国内の医療機関及び助産所に限る
  2. 未使用の都内の妊婦健康診査受診票を持っていること
  3. 出産日から1年以内であること

申請方法

出産後、以下のものを持参し、健康課の窓口にて申請してください。

必要書類

  1. 母子健康手帳
  2. 受診した東京都外の医療機関又は助産所が発行した領収書
    (領収書に「妊婦健診料」と明記されていない場合、医療機関へ問い合わせをさせていただくことがあります。ご了承ください。)
  3. 未使用の妊婦健康診査受診票
  4. 振込先金融機関の通帳
  5. 印鑑(スタンプ式は不可)
  6. 里帰り等妊婦健康診査受診費助成金交付申請書(用紙は窓口にあります。)
  7. 請求書(用紙は窓口にあります。)
  8. その他市長が必要と認める書類
  • ご注意:妊産婦以外の自己負担分は対象外です。

助成額

初回健診の基準額(限度額)

  • 平成29年3月31日までの健診:9,680円
  • 平成29年4月1日以降の健診:9,680円

2回目から14回目まで(1回あたり)の基準額(限度額)

  • 平成29年3月31日までの健診:1回あたり5,160円
  • 平成29年4月1日以降の健診:1回あたり5,160円

妊婦超音波検査(1回)と子宮頸がん検診(1回)の基準額(限度額)

  • 平成29年3月31日までの健診:5,300円(妊婦超音波検査)
  • 平成29年4月1日以降の健診:5,300円(妊婦超音波検査)
  • 平成29年3月31日までの健診:3,400円(子宮頸がん検診)
  • 平成29年4月1日以降の健診:3,400円(子宮頸がん検診)

注意

受診に要した実費額と比較して少ない方の額を限度額とします。
例:2回目の自己負担額が4,000円の時の助成交付額は、4,000円。
3回目の自己負担額が8,000円の時の助成交付額は、5,160円。

申請期限

出産日から1年以内

申請窓口

健康課 保健サービス係(わくわく健康プラザ内)

このページに関するお問い合わせ

福祉保健部 健康課 保健サービス係
〒203-0033 東京都東久留米市滝山4-3-14
電話:042-477-0022 ファクス:042-477-0033
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



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